Selecteer een pagina

BESCHERM ELKAAR MET DEZE VERKLARING

  • Print dit formulier uit, vul het thuis in en neem het mee tijdens je bezoek aan Den Enghel. Deze verklaring is noodzakelijk bij het reserveren van een tafel in ons eetgedeelte en als bezoeker van onze bar en op ons terras. >> print:  [print-me]
  • Dit formulier is ook verkrijgbaar bij de ingang van ons eetcafé.

Ik begrijp dat het van groot belang is dat er nauwkeurig wordt toegezien op een juiste uitvoering van het RIVM beleid bij Eetcafé Den Enghel en vul daarom graag dit contact formulier in tbv eventueel contactonderzoek GGD. Laten we elkaar gezond houden!

Indien correct vink dan onderstaand vakje aan en vul je naam en datum in:

[…]  – JA, ik verklaar dat ik en mijn huisgenoten in de afgelopen 24 uur geen last hebben gehad van hoesten, neusverkoudheid, benauwdheid en/of koorts vanaf 38 graden.

(indien je geen “JA” kunt aanvinken dan ontvangen wij jou heel graag een andere keer nadat je weer volledig bent hersteld).

Mijn naam:

………………………………

Mijn telefoonnummer:

………………………………

Mijn adres + postcode + woonplaats:

………………………………

Datum reservering/bezoek aan Eetcafe Den Enghel:

………………………………

 

 

Dank je wel voor jouw medewerking!

Team Den Enghel